Mardi 7 Février 2012 :

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AssurCard

Une nouvelle carte chez Ethias.

L'Assurcard est fournie directement par Ethias. Elle est personnalisée et délivrée à chaque membre assuré.

L'AssurCard remplace la «déclaration pour intervention soins de santé» qu'il faut compléter lors de chaque entrée à l'hôpital.

Les avantages de l'AssurCard sont les suivants:

pas d'acompte à verser au moment de l'hospitalisation;
la facture finale de l'hôpital est transmise directement chez Ethias;
le paiement de cette facture sera effectué par Ethias;
la borne par laquelle vous encoderez votre entrée à l'hôpital vous délivrera le certificat médical et le n° de dossier sous lequel il faudra renvoyer les frais pré et post hospitaliers.

Attention:

En cas de vol ou de perte de la carte, veuillez vous mettre en contact avec nos services qui vous indiqueront la marche à suivre pour procéder au renouvellement de celle-ci (délai environ six mois).

Si vous ne réglez pas, dans les délais imposés, les compléments de facture liés à votre hospitalisation et réclamés par Ethias. La compagnie d'assurances se réserve le droit de bloquer votre AssurCard, ce qui vous obligerait à avancer tous les frais liés à une nouvelle hospitalisation avant d'être remboursé par Ethias.

Petits conseils de nos services :

Vérifiez que chaque membre de votre ménage assuré sur votre police possède sa propre assurcard. Notre service peut la recommander en cas de perte mais un délai de 2 mois est à prévoir. Attention, l'ancienne carte est automatiquement désactivée;
Dans tous les cas, l'assurcard ne fonctionne pas pendant la première année d'affiliation;
L'utilisation de cette carte est simple et a été détaillée dans le Walcome précédent. Néanmoins, un explicatif peut être fourni par le service, par téléphone ou par courrier;

L'indemnisation d'ETHIAS en cas d'utilisation de l'assurcard:

ETHIAS reçoit et paye la facture.
L'agent reçoit alors un 1^er décompte d'ETHIAS qui l'informe du montant qui lui reste à charge sur la facture de l'hôpital (franchise, frais divers, etc.). Aucun paiement n'est réclamé à ce stade. ETHIAS vous informe que vous pouvez lui transmettre les frais pré et post hospitaliers liés à l'hospitalisation (1 mois avant et 3 mois après).
Dès réception de ces frais, ETHIAS vous transmet un 2^ème décompte qui reprend les frais dus diminués des frais ambulatoires. À ce stade, ETHIAS réclame le solde à payer ou effectue le remboursement.

Cette pratique est uniquement réservée aux patients qui ont utilisé l'assurcard.

Pour rappel, les hospitalisations en hôpitaux non équipés du système doivent être déclarées au moyen d'une déclaration disponible au service.

Nouveautés

Depuis cette année, les hôpitaux sont tenus de faire compléter une déclaration d'admission au patient en début d'hospitalisation. Ce formulaire lui permet d'être informé des frais et tarifs auxquels il peut s'attendre.

En effet, les suppléments d'honoraires de médecins non conventionnés occasionnent souvent des surprises. Ce formulaire précise les majorations qui s'appliquent aux chambres particulières et chambres à deux lits.

D'autre part, les hôpitaux sont tenus de mettre ces tarifs à la disposition de toute personne désireuse de s'informer au préalable. Dorénavant, la transparence sera de rigueur aussi bien à propos des suppléments selon le type de chambre choisie ou/et des médecins autorisés ou non à majorer leurs honoraires.

ATTENTION

L'INAMI n'intervient pas toujours lors de l'utilisation de nouvelles techniques par exemple le laser. Dans ce cas, l'intervention d'ETHIAS est nulle. Pour rappel, notre assurance couvre les suppléments jusqu'à 3 fois le tarif INAMI.

Le Service «Assurance soins de santé» reste bien entendu à votre disposition pour tout autre renseignement que vous souhaiteriez recevoir.